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El riesgo de trombosis con anticonceptivos orales depende del progestágeno

17 agosto, 2009


anticonceptivos oralesEl riesgo de trombosis venosa conferido por los anticonceptivos orales está asociado tanto con la dosis de estrógeno como el tipo de progestágeno utilizado, según muestran los resultados de dos estudios publicados en el British Medical Journal. Ambos encontraron que se obtenía menor riesgo de trombosis con levonogestrel.

Investigadores holandeses reclutaron 1524 mujeres, comparadas con 1760 controles, para evaluar el riesgo de los anticonceptivos orales de tromboembolia venosa profunda o embolia pulmonar. Encontraron que el riesgo incrementaba cinco veces con el uso de anticonceptivos orales. Los anticonceptivos que contenían levonogestrel incrementaron el riesgo en 3.6 veces, mientras que los preparados con desogestrel lo incrementaron 7.3 veces.

El riesgo también se asoció con la dosis de estrógeno y fue más grande durante los tres primeros meses de uso.

En el segundo estudio, investigadores daneses llegaron a conclusiones similares con datos de un registro nacional de mujeres de 15 a 49 años. Encontraron un total de 4213 tromboembolias venosas y, de ellas, el 48% ocurrió en pacientes que utilizaban anticonceptivos orales.

Encontraron que el riesgo absoluto de desarrollar trombosis venosa por 10,000 mujeres año fue de 6.29 en mujeres usuarias de anticonceptivos orales, comparadas con 3.01 de mujeres que no utilizaban anticonceptivos orales.

El riesgo de la condición disminuyó con mientras disminuía la dosificación de estrógeno, así como con la duración de la terapia.

En este estudio, noretisterona confirió un menor riesgo de trombosis que levonogestrel. Los investigadores también encontraron que las píldoras que contienen solo 3 mcg de levonogestrel o 350 mcg de noretisterona así como 75 mcg de desogestrel no incrementaban el riesgo de trombosis venosa.

Los investigadores concluyen que sus resultados confirman que el riesgo de usuarias de anticonceptivos orales combinados depende en la dosis del estrógeno, tipo de progestágeno y tiempo de uso. Y coincidieron en que la desición de un anticonceptivo oral debe ser basada en el meno incremento de efectos secundarios, como trombosis venosa.

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