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Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma

03 septiembre, 2011


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El concepto que inspiro el curso fue y es simple; el enfoque en el estudio y el tratamiento del paciente traumatizado, que tradicionalmente se enseñaban en las escuelas de medicina, es el mismo que se utilizaria en un paciente cuya enfermedad cuyo diagnostico se desconoce, y que en sintesis se caracteriza por una historia clinica exhaustiva, incluyendo los antecedentes remotos, para luego seguir con un examen fisico que inicie por la cabeza y va descendiendo en forma progresiva a lo largo del cuerpo. Posteriormente establece una serie de posibilidades diagnosticas y diagnosticos diferenciales, se apoya en metodos de estudio, para, finalmente, excluir e identificar una determinada enfermedad. Aunque este enfoque podria ser adecuado para un paciente con diabetes mellitus y aun para afecciones quirurgicas agudas, no satisface las necesidades de un paciente traumatizado grave. El enfoque en si mismo requeria un cambio.


Tres de los conceptos fundamentales del programa ATLS fueron inicialmente dificiles de aceptar. El mas importante de ellos era que habia que tratar primero la situacion que ponia en peligro la vida. El siguiente era, que a pesar, de no contar con un diagnostico definitivo, ello no debia impedir aplicar un tratamiento indicado. El concepto final era el de que la falta de disponibilidad inicial de una historia clinica detallada no era requisito esencial para proceder a la evaluacion de un paciente traumatizado grave. La consecuencia de todo ello fue el desarrollo del abordaje "ABCDE" para la evaluacion y tratamiento del paciente traumatizado

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